主持人 海沫：现场以及屏幕前的观众朋友大家好，欢迎收看大型电视问政节目“直面问题 践行承诺”——《作风监督面对面》，我是问政监督员海沫。 本期节目是2022年度党风政风行风正风肃纪民主评议特别节目，上镜单位是：济南市卫生健康委、济南市中心医院、济南市中医医院、济南市妇幼保健院4家单位。 在我们节目录制的同时，天下泉城新闻客户端、济南政府网等新媒体也将同时进行图文直播。另外，观众朋友还可以通过关注《作风监督面对面》栏目微信公众号，向栏目反映问题，栏目将及时反馈到本期节目的上镜单位。 《作风监督面对面》栏目微信公众号还开通了针对今天上镜单位整改情况的满意度投票调查，投票时间自节目播出之日起，截止下周五的中午12点，投票结果将在下周节目的播出抽条当中予以公布。今天节目的问政主题是“提升医疗水平
优化服务布局”。 接下来为大家介绍一下我们本期节目的上镜嘉宾： 济南市卫生健康委员会党组书记、主任，市中医药管理局局长马效恩，欢迎您！ 济南市中心医院党委书记、院长苏国海，欢迎您！ 济南市中医医院党委副书记、院长贾如意，欢迎您！ 济南市妇幼保健院党委副书记、院长聂文英，欢迎您！ 一起参与问政的还有四家单位的辅助嘉宾，同样欢迎各位！ 坐在几位上镜嘉宾对面的是市民代表，欢迎大家。在节目的最后，我们现场的各位问政代表将会根据今天上镜嘉宾的回答情况，通过他们手中的表决器打出他们心目当中的分数。 今天我们邀请到的点评嘉宾是：山东财经大学区域经济研究院院长董彦岭教授，欢迎董教授！ 另外，在这里特此声明，与《作风监督面对面》节目相关的视频、音频、图片、文字及主持人肖像等，任何单位未经授权不得转载、转发，违者将追究法律责任。 接下来就让我们开门见山、直面问题，首先来看第一个问题短片。 （短片） 主持人 海沫：短片看完了，就刚才短片反映的问题，我们首先和中心医院的苏院长交流一下。 短片中我们看到，一些心脑血管病患者和家属担心院前急救，尤其是夜间急救，危重病人到医院后能得到哪些急救服务呢？ 苏国海：现在国家卫健委也在重点打造胸痛中心、卒中中心，因为对成人来说，急诊室三大疾病是死亡率最高的，一是心血管，二是脑血管，三是重大创伤。这三个是在急诊室。成人死亡的重大疾病。 为什么现在国家卫健委是政府部门主导的？就是我们尽可能缩短病人从发病到治疗的时间，来挽救他的生命。像卒中、脑血管病，还要减少他致残的机会。这个病人从开始发病一直到接触医生，我们叫首次医疗接触，到开通他的闭塞的血管，这个时间是越短越好。现在我们知道，卫健委在全力打造胸痛中心。胸痛中心应该说在济南也是在全国走在前列的，为什么这样说？在2002年我们中心医院就打造了山东省第一条急性心肌梗死绿色通道，当时很简单，就是不缴费先治疗，将近20年的时间。现在胸痛中心的概念有了大大的进展，大家看到，我们是国家胸痛中心。有兴趣的朋友可以现在在你的手机上查询中国胸痛地图，你会看到我们市中区，中心医院是最早的，也是目前在历城、历下等几个区县中唯一的一个国家级胸痛中心。 为什么要建胸痛中心？就是快。刚才的电视短片中我们的病人问到，如果我在家里发生了不舒服，这个不舒服包括我们的口鼻到肚脐以上的任何的胸痛、严重的不适感，第一个要排除心脏，因为心脏的死亡率最高。这种情况下，如果你就近的医院，一定要尽快就医，不建议大家等待。还有一种，最好呼叫120，如果在家中方便的话，最好就是先呼叫120。我们现在能做到什么程度？可能市民并不了解，我们现在胸痛中心到底做到什么程度，可以说中心医院的急性梗死相当一部分是不进急救室的，大家可能想不到，我得了这个病，打了120第一时间会把我送到急救室。错，我们有心电图，可以和医院传输，因为在心电图上可以确诊，我们现在接近60%是绕过急救室进到导管室，就是这个病人从急救车直接进入手术台。我们大大缩短了时间，中心医院最快的急救时间只有15分钟，就是从进医院大门到开通，应该说早一分钟，病人就减少一分的死亡率。 主持人 海沫：对刚才短片中这位患者家属的疑问，苏院长给出了肯定的答案，也就是说可以第一时间得到最及时的救治。 短片中还有患者的家属给我们说了他内心的顾虑，那就是现在有不少子女不在老人身边，一旦老人发病，到达医院后，医院有没有针对这部分特殊群体的绿色通道？ 苏国海：现在急诊室的预检分诊，就是把病人从120或者任何其他途径，包括自驾，过来以后我们首先要进行预检分诊，分成高危、中危、低危，高危的像病人出现休克，心血管疾病、脑血管疾病，为什么我们现在要建中心？就是一定要让专科医生治疗最危重的疾病。我们现在建了胸痛中心、卒中中心、创伤中心，其他一些慢性病，即使老年人在家里没有子女陪伴，我们首先把他的危急情况分清楚。实际上在医院来说大家不用担心，特别是公立医院，不会存在让病人带着钱，我觉得包括我们今天在座的几家医院，肯定是先救治后付费，这个大家放心，因为急诊室不存在挂号。但是必须经过预检分诊，因为病人特别多的时候，要把最重要的精力、最主要的精力放在最危重的病人身上，就是要对他的病情进行分析。 主持人 海沫：感谢苏院长的回答，接下来我们做一个满意度调查。请大家拿起表决器，在大家的表决器上有3个选项：1为满意、2为一般、3为不满意，请大家根据自己的真实感受做出选择。 我们看到，参与这一轮满意度调查的有11位问政代表，其中10票满意、1票不满意。感谢各位问政代表。 接下来我们再来关注一下短片反映的和妇幼保健院有关的问题。 妇幼保健院的问题也和急救有关，刚才短片中我们看到了，对一些高龄、高危的孕产妇来说，在临产的时候她们很担心，如果一旦出现了紧急情况，能不能得到及时的救治？针对这个问题，请聂院长做一个解答。 聂文英：首先及时救治是绝对肯定的，市卫健委也是在整个的全市120布局下，要求每个医院有针对性地开展专科120建设。我们医院就是针对的孕产妇的妇产科的，包括宫外孕的，都建立了很好的120专用急救车，并且车上配备了专用的孕产妇的超声多普勒可以听胎心，还有专门的妇产科医生和妇产科的助产士是跟车服务的。一旦孕产妇来到我们医院，首先我们第一宣教的要让她知道我们有120这么一个急救的绿色通道，她随时有需要，包括宫外孕，都能第一时间拿着绿色通道的卡上的电话，包括120，还有89029189，两条热线都可以3分钟内出车。 在车上给她紧急评估后，如果需要进行进入产房或者手术室，在院前和助产士、和手术室的麻醉就沟通好，争取5分钟绿色通道就能直接通过剖宫产把孩子拿出来，第一时间抢救，并且保证母婴平安。 主持人 海沫：除了急救的问题，还有的孕产妇说出了自己的担忧，现在是疫情特殊时期，如果一旦被确定为密接或者确诊，再到医院进行检查的话，能不能接受比较正常的诊疗服务？ 聂文英：其实很多孕产妇都有这种担心，不过在我们现在整体的疫情防控大的政策下，济南市已经有确定的黄码医院是在四院，就是高危的一点两区的。但在这期间每个区都有要求，我们按照各级政府的要求，一方面会通过直接的绿色通道到各个区指定的单位进行救治，另外如果说来到我们医院，我们医院也有专门的救治的隔离区，包括一点两区的隔离病房，无论你什么时候打120或者我们的热线，或者自驾来到我们医院门口，都会全部免费的、而且是绿色通道，有专人辅助你就诊整个流程，并且闭环管理，包括怎么样对家人服务，都一一具有，确保每个妈妈在分娩之前打消焦虑，而且严格按照疫情防控，顺利地分娩婴儿。 主持人 海沫：听完聂院长的回答，接下来我们做一轮满意度投票调查。针对刚才聂院长的回答大家是否满意？同样三个选择：1为满意、2为一般、3为不满意，我们看看大家的选择是什么。 目前参与这一轮满意度投票调查的是11位问政代表，9票满意、1票一般、1票不满意。感谢各位问政代表。 接着刚才和聂院长交流的问题，我们再和卫健委的马主任具体交流一下，刚才聂院长介绍了如果孕妇生产、怀孕期间被确诊为黄码或者确诊病例，有相应的应急措施。我想知道对于普通患者来说，如果成为了新冠密接，或者是成为患者，在这方面我们有着怎样的应急预案，可以给他提供紧急的医疗服务？ 马效恩：刚才这个视频反映的是孕产妇关心的话题，聂院长已经做了回复。应该说一名孕产妇是关乎到两条以上的生命，至关重要。无论孕产妇是否感染上、是否被确定为密接者，都应该按照立足于已有的路径来强化健康至上、人民生命至上的理念来组织。 前期济南市印发了关于做好疫情防控期间孕产妇的一些医疗保障的通知，也制定了一些预案。具体来讲，就是在社区里面管控，社区和集中隔离点中发生的孕产妇，它和各个县区的妇幼保健中心都建立了联系，确定了联系人，同时社区里边还有我们的隔离转运组，也和各个县区的卫健系统建立了隔离转运专班，一旦发现孕产妇或者普通患者在隔离区或者一点两区中，也就是在隔离点或者封控区、管控区发现的患者，都可以通过联系定点医院。通过有专用的专车可以进行转运，转运到定点医院。目前黄码医院济南市确定了13家，专门用于妇产科救治能力比较强的医院是18家，进而使得这些普通患者或孕产妇的重点的风险人群都能够得到救治。单就今年济南的疫情期间，从3月份到5月13号这期间，18家定点的一点两区的科室在一定区域内、在相应的出入口、人员的进出路线、诊区分离，都实现了闭环管理，进而使她们的抢救、救治了孕产妇184名，孩子也得到正常分娩，确保在整个疫情迄今没有造成院内感染。 主持人 海沫：短片中还有患者反映，因为自己家的住址相对市区比较远，如果这部分市民有疾病需要急救的话，他们打了120，能不能以最快的时间到达他们的住址？这是他们比较关心的问题，马主任。 马效恩：这一点应该说是我们不断提升服务效率和效能很重要的一环。有的涉及到我们整体的医疗急救站的布局问题。应该说我们市委市政府高度重视医疗急救的发展，去年3月1日，济南市以立法的形式出台了《济南市院前医疗急救条例》，这个条例专门对医疗急救服务体系进行了规划和设计。目前济南市已经有了一个中心、五个分中心，同时设置了71个急救站点。最近正在制定《济南市院前急救站点专项规划》，这个规划未来将要在“十四五”末达到131个急救站点，真正实现在城区，半径在5公里，农村在10公里之内，都实现急救站点的布局，同时要提高效率，我们狠抓内涵建设，在急救电话呼救的接收上、急救车辆的派出上，以及我们在急救出车的速度上，特别是得到及时救治，刚才苏院长讲了，我们在医院的急救车辆的车载设备、信息化能力的支撑上，能够实现院前的急救和院后的一体化建设，这是我们着重来抓的。 我们现在已经全市布局了一部分的胸痛中心、卒中中心、创伤中心的电子地图，进而让百姓在急救室能够根据自己的疾病，是心血管病还是外伤的，还是脑血管病，进而在急救车辆上就能迅速得到信息化的支撑后，得到和院内同步的诊断和治疗，缩短急救时间。特别是中心医院早在20年之前已经建设了心梗绿色通道，也做出了一些典范，也积累了很好的经验。相信也是下一步我们通过内涵建设，车辆配备、急救站点布局、一体化推进，我们的急救水平一定会再度提升。 主持人 海沫：刚才马主任也提到，2021年3月，济南市出台了《济南市院前医疗急救条例》，条例实施一年多了，就目前来看，急救体系是否已经符合条例要求了？下一步还有哪些需要改进提升的地方吗？ 马效恩：坦率讲，应该是取得了很大的进步。但是作为我们的老百姓需求来说，还有一些差距。在取得的成效来讲，一个是政府更加重视，将120院前医疗急救的条例所规定的任务纳入到“十四五”发展规划。第二，2021年我们尝试着将济南和莱芜两个市地合并之后，将两家的120调度指挥中心进行了合并，使得信息平台统一进行了指挥调度，实现了一个济南一个调度指挥中心。当然，目前还有一部分不足的问题，就是我们在长清、平阴、章丘、济阳和商河，在5个县还有分中心的设置，这也是我们下一步工作的重点。 另一方面，车辆设备的投入，市政府给予了大力支持，加大了投入。在整个疫情防控期间，仅仅去年一年以来，就增加了156辆车，其中包含71辆负压车，在急救的能力、车载设备的配置，包括信息化的互联互通方面，也进行了大量投入，这也取得了很重要的成效。 我们刚才也谈到，下一步要抓好规划的制定以及落实，更加加密急救站的布点，提升加强我们院前急救和院内急救医务人员的替换，交互使用。同时根据我们居民现在居住的条件，房屋的条件，来推进一类保障和二类管理，实现增加更多的担架员，来解决病人高楼转运不方便的问题，解决患者的最高愿望和期盼。 另一个，也想加强我们的院前急救，会同有关部门进行商讨收费的价格，实现整个城市里面收费价格的统一。同时针对三级医院和二级医院的收费问题，我们和有关部门正在商议和制定。 主持人 海沫：感谢马主任的回答，接下来请点评嘉宾董教授，针对短片反映的问题，结合各位嘉宾的回答做一个点评。 董彦岭：刚才三位嘉宾对短片反映的问题都作出了积极回应。我觉得急救体系也是医疗救治体系里面的很重要的环节，也在很大程度上代表了我们的水平。济南市也做了很多相应的工作，我想随着下一步的人口老龄化和孕妇大龄化，也要做好与时俱进、因时而变的工作。 我想下面可能有几个方面，第一，还是要加强信息化、数字化的建设。我原来也看过有一个病人，他打电话的时候已经不能清晰地说出自己的位置了，120的接线员反复在询问他的位置，我觉得耽误了很多时间。将来这种定位系统是不是要做一下。 另外，我觉得还有一个，就是和社区联动的问题，就是将来老龄化，我们得发挥社区的作用，在救治体系里面形成一个有效的链接。另外就像刚才提到的，就是各个医院在急救水平上还是有差别的，我们怎么能够打了120，让患者按照他的利益最大化，进入一个合适的医院。这方面我觉得都应该有一个很好的布局。谢谢。 主持人 海沫：掌声送给董教授，感谢他的点评。 接下来是一小段广告，广告之后咱们继续《作风监督面对面》。 欢迎回来，您现在正在收看的是“直面问题
践行承诺”，大型电视问政监督节目《作风监督面对面》，咱们继续关注短片。 （短片） 主持人 海沫：短片看完了，刚才短片反映的问题和托育机构有关。有几位家长反映，目前济南市托育机构比较少，服务质量参差不齐，考察需要一家一家上门了解，很不方便。请问马主任，这个问题您觉得有没有比较好的办法，可以方便家长了解比较好的托育机构信息？ 马效恩：目前托育机构也是一件新生事物，应该说自2019年以来，济南市委市政府也高度重视，将托育机构建设纳入重要议事日程，而且两年来作为一件实事，纳入政府为民办实事的项目。 济南市目前一共有托育机构726家，但备案的116家。按照标准和条件，人均是1000人口是3.16个，总数在全省目前还是第一位的，但是相对老百姓的托育需求还是有差距的。对此，我们也制定规划，这个专项规划正在制定，年底之前可以出台。我们2020到2025年的“十四五”末，我们规定的目标，我们是确定1000人口当中托位数在调研基础上，我们是确定的5个托位。这要高于全省和全国的4.5个托位的标准。这也是我们一个努力的方向。再一个，用三年我坚信能达到这个目标。 再就是反映的质量问题，参差不齐的问题。质量也确实存在问题，因为毕竟一开始，国家还没有标准，我们济南市率先出台了评价的标准。一方面依托我们济南市儿保所建立了济南市婴幼儿托育的标准评估体系，按照标准评估体系来进行备案，769家当中我们够标准条件的已经备案了的是116家。如何让老百姓了解，这也是我们正在努力的，一方面凡是备案合格的，经过考核和评价通过的，那么我们就采取卫健委的网站、健康济南的公众号，包括济南市托育机构的行业协会等公众号进行公布，让老百姓直接在地图上就知道他可以到哪个托育机构进行考察。而不是利用个人媒体进行宣传、公告，哪儿是示范机构，哪儿是托育机构，哪儿是备案。这样以便于老百姓精准选择。同时第三，也倡导对各家托育机构的集中考核的很重要的一条就是公示制度，在托育机构内部要有公示栏，包括人员资质的情况，规模情况，托育性质、收费标准等等进行公示，下一步也进一步加大宣传力度，也通过建立专门的网站，将每一个托育机构都上网，这样能了解它更多的信息，以便于老百姓少跑路信息多跑路，让老百姓更多了解质量可靠、价格优惠的托育机构。 主持人 海沫：今年，济南市23件为民办实事中明确提出，在全市范围内创建婴幼儿托育服务机构示范点20所，对示范点给予通报表扬和命名挂牌。马主任，目前这项工作的进展情况如何？请马主任简单介绍一下。 马效恩：今年20所托育机构的示范机构的建设，是在去年30所示范机构的基础上来进一步扩面组织的。 应该说目前我们按照标准和条件，已经正在组织各区县，在摸底的情况下依据各托育机构的自己的意愿，按照标准条件进行自查，在自查的情况下向各区县进行申报。目前正在申报过程中，申报之后，我们拟于9月份开始组织相关的托育机构的一些专家，包括我们的指导中心的专家，还有行业协会的专家，将按照标准条件进行评估、调研、打分，根据这些确定，按照高分到低分的顺序，准备在10月份进行公布这29家。 主持人 海沫：刚才马主任也简单介绍了一下下一步对托育机构建设的目标。接下来您能不能简单梳理一下，在接下来的几年时间内，我们怎么建立托育服务体系？这个托育服务体系将会达到一个什么样的远景目标？请您再简单介绍一下。 马效恩：托育服务体系是一个大文章，是个综合的工程。我们的总体工作的想法和思路是，托育机构当中贯穿质量、安全、服务和管理，以及效益的这条主线，打造健全完善两套体系，一个是托育机构的标准体系，第二是要有人去干，要有人监督的考核组织体系，实施社会和政府，以及个人一并参与联动的一种联动机制，政府履行主导，社会参与包括各界、包括工青妇，包括目前的政协“商量”平台，个人的意愿，这样三者联动。 突出四个重点，一个是普惠托育，这是重点抓的，二是数字托育，三是放心托育，四是方便托育，就是刚才反映的少的问题、包括安全的问题，重点抓好这四个重点。 强化五项支撑，一个是我们的协会组织，二是人才队伍的培养，专门托育的人才培养，目前济南市已经有9家院校有人才培养机构，三是专项规划的支撑，托育机构必须要有专项规划，四是我们的政策支持，五是我们的技术设施的优惠政策。这五点都需要我们社会各界共同打造，进而实现满足人民对托育机构的需求，最终目标，托育体系建设之后，优化三孩政策，尤其是生育政策的一环，这样来助推我们二孩和三孩的生育，来降低群众的生育难、 养育问题。 主持人 海沫：感谢马主任的回答。接下来我们进行一轮观众满意度调查，请大家拿起表决器，针对刚才马主任的回答大家是否满意，请大家做出选择，1为满意，2为一般，3为不满意。 目前11位问政代表，9票满意，1票一般，1票不满意。感谢各位问政代表。 接下来请董教授做一个点评。 董彦岭：托育已经是社会发展到这一阶段一个非常急迫的需求，刚才的短片里边大家表达的现实的困难已经摆在面前了，所以我觉得咱们托育体系的建设还应该再加强，再加速，要打出提前量。也就是说我们面对这么急迫的社会需求，不能再慢吞吞的规划，比如咱们讲到在去年咱们有30家，今年还要有20家。另外，我觉得在咱们的监督机制上还要有所变化，比如要体现实时、动态和直接，刚才马主任提到了，今年这20家的示范单位的推进，我觉得以后也有改进的空间。为什么这么说？比如现在是8月份，到9月份，各个区县报上来以后，我们进行评比，这就到年底了。实际上我们说示范幼儿园绝对不是这么简单的就是下边申报了，我们评比一下，你就是示范幼儿园了。它实际上需要我们日常去发现、监督这样一个机制。也就是说他们成为示范托育机构以后，我们一旦对它很陌生，我觉得这样是不行的。 刚才马主任也提到咱们信息化、数字化的问题，因为这种托育服务，0到3岁的孩子，确实是家长对托育的环境，他们是有所担心的，将来比如像这种监控机制、日常咱们去监督、调查，这种机制我觉得也要跟上。另外除了咱们政府的评价、协会的评价以外，我觉得也应该把咱们家长对于机构的反馈和评价纳入到评价体系里边。我觉得这样几个方面一个是要快，第二是要标准，所谓标准，就是要有一个最低的服务的限度，再一个要动态的加强日常监管，加强联动。谢谢。 主持人 海沫：掌声送给董教授，感谢他的点评。 接下来我们继续关注问题短片。 （短片） 主持人 海沫：短片看完了，我们就短片反映的问题，首先和市中心医院苏院长交流一下，短片中提到手术预约的问题，苏院长，这样能实现吗？ 苏国海：随着人口老龄化，随着年龄的增加，随着人口的高血压、糖尿病、吸烟的人群、高血脂的人群，实际上都是我们最后产生老年病，特别是像心脑血管病这些疾病的一个根源。实际上我们国家到现在为止，我们没有见到心脑血管病发病率降低的拐点，都在快速上升。也就是为什么医院都在建，为什么还看病难、看病贵。 另外一个，我们国家非常明确公立医院要全力发展，这也是我们卫健委全力打造的。借助这个机会，也非常高兴地告诉市民朋友，我们昨天是消防验收，下个月初我们将办理医疗许可证，因为我们的质检消防都结束了，实际上9月10日以后，中心医院东院可以随时启用。我们医院的所有设备、家具、床位已经到位。这家医院将和别的医院不一样，因为我们是市属的最大的三甲医院。刚才谈到我们能不能预约，我们的信息化是非常发达的，不仅能预约，而且包括后来的车位，也可以进行预约。大家去看病非常简单。 第二，我们如何做到总书记经常提到的以人民为中心？我们过去医院的划分，大家看到各个科室，内科、外科、妇产科、儿科，当然是根据不同的人群，但是它没有真正的以疾病、以病人，我们的医疗为了什么？第一是为了让病人活得时间长，让我们的寿命延长，第二是生活质量变好。我举个例子，动脉硬化、高血压，到内分泌科降糖，到肾脏病它会关注你的肾脏里有没有尿蛋白。但是不要忘了，它是一个病，是动脉硬化。你降糖的目的是不让你的心脏、血管出问题，你降压的目的同样是这个。所以我们中心医院在门诊上，大家第一回看到我们所有血管疾病相关的科室检查，都在这个区域中，让医生、护士都知道，让病人都知道我在这里治疗是为了什么。 第二个区域是肿瘤相关，不管是呼吸内科、血管、肝胆科，我们的内外科都在一起，让大家知道早诊早治，我们的相关检查就在这里。所以你的诊断、医生的检查和后面的全部都是一体化的。所以大家会在东院区看到和别的医院不一样的一家医院，我们也是济南市属最大的一家公立医院，我们一定会做好医疗服务，我们和大家一起期待着中心医院东院区正式启用。 主持人 海沫：我们也期待着东院区启用之后给我们带来更便捷、高效的医疗服务。 接下来我们再来关注和中心医院有关的问题。短片中市民黄女士和闫先生都反映，目前中医医院的门诊室面积比较小、停车不方便、病房条件比较简陋、设施也比较陈旧。我们想问一下贾院长，针对这些，我们下一步有没有提升改造的计划？ 贾如意：感谢市民朋友对我们医院现实状况提出的建议和批评。我们医院中心院区位于济南市市中心，那地方确实是寸土寸金，医院面积非常小，总面积医疗用房十分紧缺，门诊楼、住院楼设施比较老旧，我们用的最新的病号楼是1993年启用的，当时的设计理念和建设标准于今天老百姓的要求相比确实差距越来越大，不能有效地满足老百姓的就医需求。 针对这个问题，济南市委市政府也高度重视济南市中医医院的建设和发展，近几年，市委市政府也高度重视中医药的传承创新发展，在大力推进两个新院区的建设，一个是东院区，位于高新区汉峪片区，建设床位700张，目前病房楼、门诊楼都完成封顶，现在全力进行内外装修，我们医院党委领导班子也开过几次会，反复研究如何加快推进医院项目建设，我们要确保在明年上半年东院区的门诊楼启用，明年下半年整个院区的全部启用。还有一个院区是在国际医学中心医疗硅谷核心区，占地77亩，建设床位1000张。这个院区也是这两年市委市政府强力推进济南市中医院和北京中国中医科学院广安门医院，推进我们两家医院的战略合作，以这个院区作为基础，我们现在的院区叫广安门医院济南医院，按照上级的要求，和国家发改委、和国家卫健委的要求，我们现在从老院区和中国中医科学院广安门医院全面合作，按照上级的要求，我们医院现在已经变更了第一名称，我们第一名称是广安门医院济南医院，第二名称是济南市中医医院。 这两个院区建设完成以后，我们医院的床位将要达到2000张，明年正好也是我们济南市中医医院建院70周年，70年的栉风沐雨，我们走过70年确实不容易，应该讲我们济南市中医医院是山东省最早由政府建设成立的中医医疗机构，所以我们在全力争取明年东院区的启用，2024年西院区的启用。到那时，我们医院就形成了一院三区、一体两翼的建设格局，床位达到2000张。这样为我们今后济南市中医医院的高质量发展打下了坚实的基础。所以医院将全力加快推进高质量发展，全力建设党和政府放心、群众满意的新时代一流中医医院。 主持人 海沫：听完贾院长的回答，我们来做一轮满意度调查，请大家拿起表决器，同样是三个选择：1为满意、2为一般、3为不满意。我们来看看大家的选择。 目前，11位问政代表8票满意、3票一般。感谢各位问政代表。 接下来我们请点评嘉宾董教授谈一谈他的看法。 董彦岭：我们说一个好的医疗服务需要我们硬件和软件两个方面的建设，刚才短片里边咱们这些患者提到的几个问题，我自己感同身受，在这里边，我们医疗的空间、设施水平、服务水平，我觉得都有大的改善空间。刚才两位院长提到新的医院的建设，我觉得很欣慰，接下来我们就有更开敞的空间、更好的服务水平。 我们说就现状来讲，我们说也有改进的一些空间，比如每一次体检就像打仗一样，我们有时候得多半天才能完成。其中有些东西是梗阻的，就是我们在各个环节的安排上总有一些不尽科学的方面。另外如说手术的预约，将来大家的生活节奏越来越紧张，我觉得这种网上的预约环节越来越重要，就是说给大家都提供一个确定性，好预做准备，而不是像现在好多都是我在这里等着，好像今天就可以了，明天就可以了。我想将来能不能在这方面做一些工作，我们患者也有各方面的时间安排，因为就诊就医也不是他唯一的事项，来满足新时代的一些新要求。这是除了增量做好以外，存量上的优化空间一定也要把它做好。谢谢。 主持人 海沫：感谢董教授的点评，掌声送给他。接下来进一段广告，回来之后我们继续《作风监督面对面》。 现场以及电视机前的观众朋友大家好，您现在收看的是大型电视问政节目“直面问题
践行承诺”——《作风监督面对面》，我是问政监督员海沫。本期节目的上镜单位是：济南市卫生健康委、济南市中心医院、济南市中医医院、济南市妇幼保健院。 接下来进入现场互动环节，我们来看看现场的问政代表，都有什么样的问题要跟今天的四位嘉宾交流。请大家举手提问。 现场观众：我想问一下马主任，我们家有位老人要出院，医院只要求一个人陪床，但是最近准备出院，办出院非常不方便，想问一下有什么解决措施？ 马效恩：你老人现在准备出院。 主持人 海沫：是在哪家医院？ 现场观众：中心医院。 主持人 海沫：中心医院苏院长具体回答一下。 苏国海：谢谢这位听众朋友，应该说我们医疗机构宣传得不够，实际上我们现在中心医院的信息化发展还是比较快的，我们快到什么程度？先说一下门诊，大家第一个感受是到要挂号，然后做检查、排队缴费后再到检查科室检查，做完检查再回到医生站，医生开具药物我再缴费、再到药房取药，这样一次就诊至少在收费窗口大概3次。现在在中心医院是不存在的，就是你可以通过自助挂号，就是医生开具了处方、检查单，在医生站就可以缴费。 刚才你说的住院，我们同样是这样，中心医院电子病历是走得比较靠前的，我们和妇幼保健院今年是两家示范医院，您刚才说的结账，完全可以在我们护士站完成，没有必要再找到收款处，在护士站可以完成。我换句话说，你下载我们的app，在手机上就可以完成。 现场观众：我想请问一下市中医医院的领导，我一位亲戚在医院住院，因为脑中风住院，现在病情稳定马上要出院，但是老人身上插着胃管，又长期卧床，所以行动不方便，但是胃管又要每个月更换一次。所以我想问一下，咱们医院能不能提供上门更换胃管的服务？ 贾如意：谢谢你提出的问题，我们医院能够提供这方面的服务。因为这些年随着老龄化的出现，有很多危重患者年龄很大，因为家庭照顾各方面不方便，医院也在不断研究改进措施，像带着胃管回家需要拔管，甚至像有一些带着导尿管回家需要换管的情况也是有的。所以这几年医院也高度重视这些问题，制定了一些相关的办法，包括制定相应的流程来解决这个问题。 如果我们这些特殊的患者需要这方面的服务，在出院之前可以和我们医院的护士站联系，由我们医院的护士长或者病区护士告诉你一些具体的承办的流程。医院对院内的这项服务，特别是牵扯它的安全性，也非常重视。所以医院都选拔了有资质而且有工作经验的护士，在院内还要进行专门培训，切实达到一个很好的标准、很好的程度，才有可能派他出去完成这项任务。这也请我们的家属放心，不会有你担心的其他问题的发生。谢谢。 主持人 海沫：感谢贾院长的回答。也谢谢这位问政代表的提问，大家还有什么问题？请举手提问。 现场观众：您好，我想问一下聂院长，因为我想带孩子去市妇幼保健院查体，因为我们周一到周五没有时间，检查不方便。想问一下市妇幼保健院在周末时间能提供这方面的服务或业务吗？ 聂文英：确实很多家长都喜欢在周末，我们从两年前就开通了这项业务，无假日门诊，并且和平时一样，都有知名专家，有专门的专业团队进行婴幼儿的智力评估、运动功能检查、营养指导、包括身高促进、体能促进，甚至包括亲子课程都一应俱全等等，完全可以满足每个家庭星期六星期天获得全面健康查体的要求。 主持人 海沫：感谢聂院长，也感谢这位代表。 掌声送给我们的问政代表，谢谢他们的支持和参与。 接下来我们进入场外观众互动的时间，看看大家都有什么问题想要和场内的嘉宾进行沟通。 您好，这位朋友，请问您贵姓？ 热线观众：您好，我免贵姓张。我想问济南市中医一个问题，以疫情为名高额收取打针费，这个月我到市中医，我嗓子疼，当时让我打针，98块钱打针，打一针，我说这个是不是太贵了？他说嫌贵你可以不在这里打，反正就是30多块钱的观察费，这个费那个费，总共是收了90多块钱，最后我接受打了。因为我肯定是埋怨了，说了他的服务特别不好，不好的原因是因为我打针，我第二针不在你这里打，你要给我开个输液证明，我第二针到别的地方打，他没有给我开，护士推医生、医生推病例，不给我开，这是不可能的。后来他们医院给我打电话的时候，说这个输液单应该是开的，我说你给我一个结果，因为这样的事情不是一次，我碰到了三次，全是这样，所以说他们医院确实需要整改。 还有一次，我带着孩子去看病，疫情期间，我带着两个孩子看病，他让我留一个孩子在这里看病，另一个孩子要到别的医院，因为他的核酸什么什么东西只留一个。我女儿脖子上长了个疙瘩，到他们医院看看不了，晚上没有医生。我们到省中医急诊室看，马上就告诉你脖子上长了个疖子，回去抹抹药就好了。所以他们医院确实太差了，上次打电话我也是这么说的，我说你给我个处理结果就可以，不要别的，你给我退钱我也没有必要，我钱已经花了。第二天我到社区打针，总共才14块钱。 主持人 海沫：张女士，您反映的问题我们基本了解清楚了，今天市中医医院的贾院长也在我们节目现场，您稍等，我们请他直接接听您的电话，回答您的问题。 贾如意：感谢你提出的问题，也对你在我们医院碰到的一些不愉快的情况表示歉意。 我想问一下，你那天晚上在我们医院看病，90多块钱全是药费还是注射费，还是药费+注射费？ 热线观众：药费是单独拿的，第一个问题，我上你们医院看病，既然你是院长，我就跟你简单说一下，第一我嗓子疼，你们医生也没让我张开嘴看看我的嗓子，第二他也没给我号脉，只是说你嗓子疼，你是化验一下还是直接打针？我说直接打针吧，因为化验完了，还要打针。打针他就让我交注射费，我就去支付，他说90多块，我说怎么这么贵，是两天的针吗？他说不是，是一天的。我就说为什么这么贵？他就说你愿意在这里打就打，不打到别的地方。 主持人 海沫：张女士，刚才您的问题我们重复了，贾院长问您这90多块钱是医药费还是什么？ 热线观众：一天的打针费，没有医药费，医药费单独拿的。 贾如意：针对这个问题，如果这90多块钱全是注射费的话我要回去调查一下，看看你疾病收费的标准是什么，我调查一下，然后我再专门给你回复。 从医院来讲，医院的各项医疗服务的收费都有明确的价格规定，我们医院要求的还是大都按照国家、省、市的有关服务价格收费标准，严格规范的收费。我查一下看看是不是没有按照规范去收，还是没有给你解释清楚。 在急诊看病和你在社区医院看病收费是不一样的，我想在这里也给你解释一下。我这里丝毫没有掩饰我们自己做得不对。 热线观众：我就给您说一句，贾院长，你们市中医原来全国有名的老中医全在你们那儿，我就问您一点，别的我先不说，钱咱们先不要说，收费标准合理不合理，你们自己去查。就是我去你们那里看病，不看嗓子不号脉，打个针就可以了？所以说明这是一个服务的问题，责任的问题。我主要是因为这个问题生气，我要的输液单，就是我在这里打了，我到别的地方去打输液单都不给我，你给我解释一下这个就可以，别的你回去查。不能借疫情多收钱。 主持人 海沫：张女士，您的心情我们都理解，身体有病到医院，希望得到温馨的医疗服务，我们都理解。您反映的问题我们也都清楚了，这样好不好，贾院长节目结束以后抓紧时间安排相关的工作人员，就张女士反映的这个问题进行一个详细的调查，如果确实在医院就诊服务，包括收费标准方面存在一些问题，及时给张女士取得联系。 贾如意：张女士，你不要生气，主持人刚才讲了，我回去就调查，也希望你把详细情况提供给我们，这样有利于我们做详细调查。 主持人 海沫：感谢张女士打进热线，谢谢您，也请保持电话畅通，谢谢，再见。 接下来我们继续接听下一部热线电话，您好，这位朋友，怎么称呼您？ 热线观众：您好，我姓田。前两天我家老人摔了一下，今年83了，到中心医院做手术，胯部摔得骨折，让我们家属献血。我们都60多人了，我们献还不行。我们不献血手术就不给做，就这么个情况，逼得没办法了，不献血手术不给做，我们就回来了。我想问问，咱政府是什么时候规定的病人要动手术要先献血？ 苏国海：谢谢这位朋友的电话，第一个，您说的问题我们会回去责成相关部门马上调查。第二个，应该说家属的献血，因为现在全国用血确实紧张，特别是我们对危急重症是确保，我们和济南市血站，特别是市级医院和市血站，对危急重症的病人一定是满足供应的，是全力满足供应。但是确实在很多情况下，我们对一些慢病用血的，医院有严格限制。为什么？因为现在血源确实非常非常紧张，刚才你说的情况，我认为这是我们医务人员的态度，我首先对你表示抱歉，应该说是交流不到位，并不是强制家属献血，这是不应该的。我后续安排工作人员跟你对接。 热线观众：你能解决什么问题？ 主持人 海沫：田先生，之后苏院长会核实一下您说的情况，也请您始终保持电话畅通，节目结束后，这个问题核实清楚，会有工作人员和您取得联系，非常感谢您打进热线。谢谢。 好的，时间的原因，现场和场外的互动先到这儿，接下来我们继续来看下一个问题短片。 （短片） 主持人 海沫：短片看完了，我们先来聊聊问诊拿药不方便的事。贾院长，患者拿药需要等大半天，还得折腾两次，确实太不方便了，这个问题我们下一步有没有具体解决的措施？ 贾如意：谢谢这位患者朋友给我们提出的问题，刚才短片我们看到了，确实取草药不像取西成药这么快、这么方便，一个专家看完病，处方通过信息系统到了草药房以后，我们的有经验的药师审处方，然后发给药剂工作人员抓药，抓药包好以后我们还有药师进行审核。所以一付药的抓取，从一开始专家开方到完全包好送给患者，它确实需要一定的时间。特别是在高峰时期，病人量比较多，这种情况下等候时间确实需要相对比较长，确实给患者带来不方便。病人去了，家属还得陪着等着。 为了解决这个问题，我们市卫健委、市中医局在过去的一年积极推广智慧中药房建设，我们医院也和相应的企业建设了远程智慧中药房建设的合作协议，病人看完病如果你没有时间在那里等着取药，就由我们的工作人员通过平台把药包好以后，如果你不能煎，我们煎好以后通过快递送到患者家里。如果患者是济南市的患者，整个快递费用都是免费的，如果是在市区的患者，如果上午10点之前看完病，基本下午药就能到家。如果是外围区县或者济南市之外的地方，一般要到第二天就能送到，这样就解决患者看完病在那里等半个小时一个小时甚至更长时间，取药不方便的问题，或者是上午煎完药，下午到医院再拿药跑两趟的问题。 我们也希望患者朋友在我们医院未来的工作中，对碰到的一些服务流程各方面还有一些不满意的情况，也及时给我们提出来，我们再做进一步的持续改进。谢谢。 主持人 海沫：感谢贾院长的回答。 中心医院的患者同样也提到了拿药的问题，那位75岁的老患者提到，每次拿药的数量并不是特别多，所以每年要跑好多趟医院，希望能一次性多拿点药，这个诉求能实现吗？接下来我们有没有考虑优化相关的流程，方便患者？ 苏国海：第一个，中心医院现在有单独的慢病区，这是中心医院单独为老年人，特别是对医保的长期取药的，就是慢病区，它和其他就诊的患者分离开，因为这部分患者就是取药。这是第一个。 第二，老年人一般还是喜欢面对面见医生、面对面取药，他对智能手机使用也不方便，我们有单独针对老年人的机器。第二是对中青年人，也有慢病需求的，这种情况下完全可以用网上的智慧医院，可以在网上取药，而且是参与医保的。所以假如有上班族，到不了医院，可以通过智慧医院取，这我们在慢病方面做的工作。 第三个，取药的数量，在这里给大家说一声抱歉，我们完全是按照省市医保局根据疫情的需要，现在允许开三个月的药，我们就放大到最大，三个月。但是再长，医保是不支付的，大家也知道，我们很多是受到一些政策的限制，我们现在完全是根据医保的政策，来尽量满足病人的需要。谢谢。 主持人 海沫：感谢苏院长的回答。 接下来我们和聂院长交流一下妇幼保健院的一位女士反映的问题，到妇幼保健院进行婚检，但同时也在备孕，希望能把婚检和孕检结合到一起，您觉得有可能实现吗？ 聂文英：其实这位育龄妇女提的问题非常迫切，并且是一个普遍的问题。我们在一年之前就已经开始全部婚孕一体化服务，只要是来进行婚检的，就先咨询她一下是不是下一步备孕，如果是备孕，就给她推荐到优生优育门诊，以及相关的男科一块进行检查。如果她近期不备孕，就检测婚孕之后一个简单地告知，咨询电话89029188，第二如果备孕，同样可以过来检查，一方面还有一些国家的免费项目，也一并推送给她，让她了解怎么样才能就医更方便，在手机上就可以进行预约，省得来回跑路。 主持人 海沫：感谢聂院长的回答。接下来请点评嘉宾董教授谈谈他的看法。 董彦岭：刚才看了短片和之前打进热线的两位患者反映的问题，我觉得还是需要说两句，我觉得咱们医院的服务，咱们信息化搞得再好，第一应该让患者知悉，第二它替代不了我们管理的优化。最终我们说医疗服务就是面对面、人对人的服务，我们院长的水平都很高，咱们怎么样把这个好的愿望和一些优良的医疗服务能够传递到每个人，我觉得非常重要。 如果咱们一线的医护人员，我们的管理、监督、评价没有跟进到位，它可能让我们的医疗服务就会走形。我们说现在医疗设备在进步，信息化系统也在进步。但是医疗服务是一个以生命健康相托的信托，所以在这里边，我们也要做到有温度，一定要让患者感受到我们的温暖，他是特别无助的一种情况，我们说看到医生就觉得非常亲切，我们一定不能辜负这种托付。谢谢。 主持人 海沫：掌声送给董教授，感谢他的点评。 感谢董教授的点评，掌声送给他。 接下来我们一起来关注一下来自济南政府网、济南网、天下泉城新闻客户端以及《作风监督面对面》微信公众号的网友们都发来了哪些问题。 这位网友来自济南政府网，我孩子今年9月开学就上初中了，听说济南市为民办实事，女孩子可以免费进行HPV疫苗接种，请问怎么申请办理相关手续？ 马效恩：应该说从去年开始，济南市被选为全国15个健康中国行动综合试点项目的城市之一，也是山东省唯一一个城市，去年全国在济南市首先启动了这个项目，这个项目为了济南市3.6万人进行了免费接种，进而使我们的覆盖率达到目标人群的94%左右。 今年更为可喜的是，纳入到市政府的为民办实事项目，将免费为在校的七年级的女学生免费接种HPV疫苗，来重在消除宫颈癌、子宫癌。第二周期的启动，应该是从秋季开始，具体的时间和地点由学校统一安排，和教委、卫健局统一组织。届时也会通知大家，到时候接种的时候需要家长陪同，也提醒大家在接种的时候，要做好个人的疫情防控工作。 主持人 海沫：感谢马主任的回答，接下来我们继续关注网友的提问。 这位网友来自《作风监督面对面》的微信公众号，他说到，市中医车位太少，每次到医院看病都要排长队，有的时候就得等很长时间，想问问医院能不能解决停车难的问题？ 贾如意：谢谢这位患者朋友提的问题，停车难的问题应该讲是好多公立医院都碰到的一些难题，这些年因为我们医院占地面积非常小，才十几亩地，院内停车也就40多辆车。这两年因为疫情的关系，在院内又专门开辟发热门诊通道，建设发热门诊单独的预检分诊，又占用了几个车位，实际上在院内停车40辆车也不到。 近几年，医院也采取了好多办法，一个是我们医院职工坐公交上班，不开车、不占车位，院内的办公用车都在院外停车，就是花钱在院外停车。这些问题还是解决不了，我们也推出了如果患者在院外停车，可以凭当日的就诊病例或者单据，我们医院给他报销3小时的停车费。实际上在医院对面就是绿地的地下停车场，但是因为道路是单向道路，患者还是觉得不方便，所以有时候还是在门口等。这两年在市中区各级领导的关怀和支持下，我们在医院办公楼的北侧，利用一个比较小的面积建设一个立体停车位，停车数量也不大，大概在40辆车左右，刚才的短片大家也看到了，我们旁边办公楼并行的就有一个框架结构正在建设中，目前正在安装设计和调试，9月底之前应该能够启动。这样能多停将近40辆车。应该讲在一定程度上能够缓解患者到我们医院停车难的问题。但是增加40辆和原有的40辆加起来也就是80个车位，应该讲还是远远满足不了患者的需求。所以我们下一步要全力争取东部院区，在高新区汉峪片区院区明年的快速启用。再一个是在各级领导支持下，争取2024年国际医学中心西部院区的启用，另外是地下都建立立体停车库，东院区地下立体车库是600多个车位，绝对能满足患者到医院就医的需求。 主持人 海沫：感谢贾院长的回答。 接下来继续来看网友提问，来自天下泉城客端的网友提问，我姐姐怀孕之后营养补充很多，体重上升很快，但是又不敢自己减少食量，听说孕期也要控制饮食，但是网上说什么的都有，医院能不能给一些针对性强的科学建议。 聂文英：其实孕期的营养目前是孕产妇比较关心的问题，大约有20%的孕产妇是有糖尿病或者说孕期的贫血，要么就是补得多了，要么就是营养不均衡导致贫血，同样是影响婴幼儿的发育，同时对孕产妇本身的身体也是受影响。 我们济南市妇幼保健院在3年前就建立了很好的营养专科体系，包括孕期什么时候可以吃多少牛奶、多少糖，什么时候开始控制自己的体重，并且在体重分析当中还可以看看脂肪多，是不是需要适当增加一些运动，另外在我们的健康食堂里还专门为孕妇做了无糖的馒头，帮助她们进行控制体重。对于那些贫血的孕产妇，我们建立一个科学的食谱，一对一地指导她什么该吃、什么不该吃，她自己有的时候对一些营养里面的铁的物质的缺乏没有意识到，通过正确的纠正饮食习惯和运动习惯、起居习惯，很多疾病可以及早地进行避免，也就避免了巨大儿的发生，因为糖尿病直接会导致巨大儿，也避免了一些贫血造成的早产。整体来讲就是这样。 主持人 海沫：感谢聂院长，也感谢各位网友对我们本期节目的支持和参与。 接下来到了我们现场的问政代表行使自己手中权力的时刻了，请大家拿起表决器，针对四家单位负责人的现场表现，分别打出你们心目当中的分数。 我们看一下市民代表为四家单位打出的分数：济南市卫生健康委最终得分94.44分，济南市中心医院最终得分94.89分，济南市中医医院最终得分91.00分，济南市妇幼保健院最终得分95.56分。 掌声送给现场的各位问政代表，感谢大家，辛苦了。 接下来请四位上镜嘉宾分别做一句话的表态发言。首先有请济南市卫生健康委马主任。 马效恩：以人民健康为中心，着力在医疗质量、安全服务、管理和行风持续提升上下功夫，是我们永恒的管理主题。 主持人 海沫：掌声送给马主任，谢谢他的承诺。接下来有请中心医院的苏院长。 苏国海：东拓蝶变，济南市中心医院人为康养济南贡献自己的力量。谢谢。 主持人 海沫：感谢苏院长。接下来有请中医医院的贾院长。 贾如意：奋力建设质量一流、服务一流、疗效一流、新时代一流中医医院。 主持人 海沫：掌声送给贾院长。接下来有请市妇幼保健院的聂院长。 聂文英：母亲安全，儿童优先，是妇幼事业立足的永恒主题，我们要努力把工作做成精品，让爱心溢满服务，确保医院高质量发展的同时，让每一位老百姓都能得到优质的服务。谢谢大家。 主持人 海沫：感谢聂院长，也感谢四位上镜嘉宾，接下来有请点评嘉宾董教授，对本场节目做总体点评。 董彦岭：康养济南是我们说现代化强省会建设的一个重要组成部分，作为市民的幸福感、获得感，我们优质的医疗服务也是非常必要的，希望咱们能够百尺竿头更进一步，为我们全体济南市民提供更加优良的医疗服务。谢谢。 主持人 海沫：感谢董教授，掌声送给他。 也要感谢现场以及电视机前每一位关注、参与我们节目的朋友。对于本期节目反映的问题，我们新闻综合频道的《今晚》《问政再问》、《天下泉城》新闻客户端《掌上问政》和济南电视台其他栏目也将一问到底；市委、市政府督察室将督办解决，市纪委将对不作为，乱作为、推诿扯皮等问题调查处理。也欢迎场外的观众朋友拨打我们的新闻热线82958080或者市民服务热线12345提供线索、反映问题。我们节目的重播时间是在济南电视台新闻综合频道今天晚上的10点到11点。 “直面问题
践行承诺”，咱们下周同一时间再见！
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